ВЫ УЖЕ ЧТО-ТО ДЕЛАЕТЕ. НО ПРОБЛЕМА ОСТАЁТСЯ. ПОЧЕМУ?
Устали напоминать: закрой рот, подними язык, держи осанку.
Потому что увидеть симптом — ещё не значит понять его причину.
У ребёнка растут кривые зубы. Но что стоит за этим?
Звуки уже поставили. А речь всё равно какая-то «каша».
Он ест только мягкое. Мясо почти не жуёт.
Аденоиды удалили. А рот всё равно открыт.
Мы уже расширяли верхнюю челюсть. А места всё равно мало.
Зубы уже выровняли. А ребёнок всё равно дышит ртом.
Я постоянно напоминаю про язык. Но нельзя же контролировать его весь день.
Он до сих пор сосёт палец. Мы пытаемся отучить. Но привычка возвращается снова
РАЗОБРАТЬ МОЙ СЛУЧАЙ
из разговоров с родителями
НЕ КАЖДОМУ НУЖНО БОЛЬШЕ ТЕРАПИИ. ИНОГДА НУЖЕН ПРАВИЛЬНЫЙ ВЗГЛЯД
Один симптом. Несколько возможных механизмов.
Я не начинаю с упражнения. Я начинаю с вопроса:
Что поддерживает проблему?
дыхание
движение
глотание
анатомия
эмоциональное состояние
жевание
речь
сенсорика
Я НЕ ИЩУ УНИВЕРСАЛЬНОЕ УПРАЖНЕНИЕ.
Я ИЩУ МЕХАНИЗМ.
И только после этого — терапия. Иногда моя. Иногда совместно с другим специалистом.
Иногда лучший ответ — «Сейчас терапия не нужна. Сначала нужно разобраться».
Как проходит консультация?
Что действительно имеет смысл менять?
Что необходимо проверить?
Почему происходит?
Что происходит?
ЕЩЁ ОДНОЙ ПРОБЛЕМОЙ.
ЛЕЧЕНИЕ НЕ ДОЛЖНО СТАНОВИТЬСЯ
Пациент боится стоматолога. Не даёт прикоснуться к лицу или языку. Отказывается от аппарата или упражнений. Сопротивляется, хотя «всё понимает». «Он просто не хочет».
— Не всегда. Иногда за сопротивлением — страх, сенсорная перегрузка, прошлый медицинский опыт или невозможность выдержать ситуацию.
Я СМОТРЮ НЕ ТОЛЬКО НА ПОВЕДЕНИЕ. Я ИЩУ, ЧТО ЗА НИМ СТОИТ.
Чтобы понять, что мешает человеку участвовать в лечении — и что позволит ему это сделать. Не заставлять. А сделать лечение возможным.
КОГДА СЛУЧАЙ СЛОЖНЕЕ ЕСЛИ ВЫ УЖЕ МНОГО ЧЕГО ПРОБОВАЛИ.
Возможно, нужно не делать больше. Возможно, нужно ПОНЯТЬ ИНАЧЕ.
Если вы видите функциональную проблему и хотите получить дополнительную клиническую оценку. На выходе: функциональные выводы, рекомендации и дальнейший маршрут пациента.
Направить пациента
— СОВМЕСТНОЕ ВЕДЕНИЕ
03
Стать партнером
Если вы видите функциональную проблему и хотите получить дополнительную клиническую оценку. На выходе: функциональные выводы, рекомендации и дальнейший маршрут пациента.
— ОБСУДИТЬ СЛОЖНЫЙ СЛУЧАЙ
02
Обсудить случай
Если пациент уже проходит лечение, но остаются вопросы по функции, динамике или причинам сохраняющейся проблемы. Разбираем случай вместе и определяем, что стоит проверить и изменить.
КОГДА ОДНОГО ВЗГЛЯДА НЕДОСТАТОЧНО
Я не собираю команду ради команды.
Я СОБИРАЮ ПРАВИЛЬНУЮ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ. Я могу подключиться к пациенту на разных этапах:
МОЯ ЗАДАЧА — НЕ ЗАМЕНИТЬ ДРУГОГО СПЕЦИАЛИСТА, А ДОПОЛНИТЬ ЕГО ВЗГЛЯД.
Один пациент. Разные специалисты. Единая логика лечения.
ОБО МНЕ
НАТАЛЬЯ КУХТИНА
20+ лет опыта
медицинский логопед
клинический психолог
миофункциональный терапевт
Более 20 лет я работаю с речью и развитием, последние 10 — с миофункциональными нарушениями. Я смотрю на пациента целиком — чтобы понять не только, что нарушено, но и почему это происходит. Речь, дыхание, глотание, жевание, движение, сенсорика и эмоциональное состояние — части одной клинической картины.
Образование и квалификация
Пять опор моей работы
Речь, дыхание, жевание и глотание не существуют отдельно от других функций организма. Поэтому я рассматриваю развитие ребенка целостно и учитываю особенности, которые могут влиять на освоение и закрепление навыков.
Здоровье и питание
Учитываем пищевые навыки, особенности питания и состояния здоровья, которые могут иметь значение для развития ребенка.
01
Двигательная организация
Обращаем внимание на координацию, двигательные возможности и положение тела, если они важны для поставленных задач.
02
Миофункциональная коррекция
Работаем с дыханием, положением языка и губ, жеванием, глотанием и артикуляцией. При необходимости учитываем особенности формирования прикуса.
03
Нейропсихологическое сопровождение
Учитываем внимание, переключение, двигательную организацию действий и саморегуляцию, если они затрудняют освоение новых навыков.
04
Домашняя среда
Продумываем, как закреплять навыки во время еды, общения, игры и привычных дел. Чтобы практика становилась частью повседневной жизни, а не бесконечным списком упражнений.
05
ПЕРЕД ПЕРВЫМ ШАГОМ
We are a leading firm in providing quality and value to our customers. Each member of our team has at least 5 years of legal experience. We love what we do.
Our managers are always ready to answer your questions. You can call us during the weekends and at night. Also, you can visit our office for a personal consultation.
Our company works according to the principle of individual approach to every client. This method allows us to succeed in tasks of any level.